sábado 16.12.2017
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Salud - PROFESIONAL
Se descubrió un factor determinante en algunos tipos de infartos cardíacos
 
Un equipo de investigación en un hospital de España explica que existe una causa central en este tipo de patología, poco investigada hasta el momento

No es necesario decir que el estrés es un factor que afecta la salud, dado que es información que conocen la mayoría de las personas. Del mismo modo, la relación entre algunos infartos y las situaciones de angustia, tensión o ansiedad, también es algo que conoce mucha gente. Sin embargo, hasta el momento se desconocía que los trastornos emocionales pudieran provocar un aumento en el riesgo de sufrir infarto sin lesiones obstructivas y empeorar el pronóstico.

Un equipo de investigadores del Hospital de Getafe, en Madrid, realizó un estudio para conocer en detalle las características y factores que determinaban este tipo de infartos con arterias coronarias normales, sin lesiones obstructivas, que tan solo ocupan entre el 5 y el 13% de los casos.

De acuerdo a los especialistas que realizaron el estudio, la investigación se realizó porque el pequeño grupo de personas que sufre este tipo de infartos no está bien estudiado. Partiendo de la base de que

La mayoría de los infartos tiene una lesión obstructiva en las arterias coronarias, que provoca que sobre ellos se forme un trombo y los desencadene. Sin embargo, existe un pequeño grupo de infartos en los que no se da esta estenosis -estrechamiento-. En estos casos, de acuerdo al estudio presentado recientemente en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, se ha demostrado que el estrés juega un papel fundamental. A su vez, los especialistas señalan que los infartos sin obstrucción no son una única enfermedad, sino que son un conjunto cuyo origen está motivado por hasta diez causas diferentes. El más frecuente de estos es el síndrome de Takotsubo, una patología que desencadena una enfermedad aguda del miocardio -músculo cardíaco- y de las arterias pequeñas de este. Esto hace que el corazón no pueda funcionar correctamente aunque, generalmente, tras finalizar la situación de estrés, se recupera.

Otros infartos sin obstrucción están causados por una disección o rotura en alguna arteria del corazón, la formación de coágulos sobre una lesión pequeña o ausente que posteriormente se disuelven, o por un daño en las arterias más pequeñas.

heart-arrhythmia

Estos hallazgos se alinean con las últimas investigaciones realizadas en el área, que plantean como un factor determinante el impacto de la salud mental en la fisiología del organismo. De acuerdo a algunas investigaciones una de las consecuencias es el desencadenamiento de enfermedades como el infarto de miocardio. El especialista a cargo de la investigación, Dr. Joaquín Alonso, destaca que “falta mucho aún por saber, se abre así un nuevo campo de estudio con nuevas variables y una nueva visión de conjunto sobre el paciente que nos anima a ver la influencia de la esfera psicológica en otros órganos del cuerpo y su funcionamiento”.

Esto lleva pensar en la importancia de la búsqueda de un estado emocional saludable como factor determinante en la prevención del infarto de miocardio, “algo difícil en la sociedad actual por el ritmo y forma de vida que lleva la mayoría de las personas”, según explica el cardiólogo. Para realizarlo se analizaron 63 pacientes consecutivos que tuvieron infartos sin lesiones obstructivas en las arterias coronarias ingresados en el Hospital de Getafe durante dos años. A su vez, se comparó a este grupo con otro de pacientes con infarto de miocardio relacionado con lesiones obstructivas, que es el infarto habitual.

Las variables analizadas fueron los aspectos sociales que, según se sabe, modulan el estrés, como el estado civil, el desempleo o el trabajo en turno de noche, el uso de drogas ilegales, la práctica de deportes, enfermedades psiquiátricas, dolor de cabeza crónico o estrés emocional. El 29% de los pacientes sin lesiones obstructivas tenían historia de enfermedad psiquiátrica, y casi el 80% reconocieron haber vivido una situación de estrés emocional previa al infarto.

Un dato contrastante, que es importante destacar, es que dentro del grupo de pacientes con infarto agudo de miocardio y lesiones obstructivas, solo el 11% tenían historia psiquiátrica y apenas un 30% sufrían estrés.

El estudio, además, descubrió que los pacientes que sufrían infartos no obstructivos tenían mayor dolor de cabeza (un 11,1% frente al 3,5% de los pacientes con estenosis arterial), lo cual implica que los factores de estrés podrían ser más altos. Sin embargo, a pesar de lo esperado por el equipo de investigación, no se encontró ninguna diferencia estadística significativa entre los desempleados, las personas que practican deporte ni el uso de drogas ilegales entre ambos grupos. Asimismo, tampoco se conocen las causas que explican por qué se observa un mayor porcentaje de enfermedades psiquiátricas y alteraciones emocionales en pacientes sin lesiones obstructivas. Sin embargo, una de las teorías elaboradas por los especialistas a cargo del estudio, es el aumento de los niveles de adrenalina que genera el estrés o la disfunción del endotelio -capa interna de las arterias- y/o la formación de coágulos derivados del incremento de los niveles adrenalínicos.

Por este motivo, los investigadores señalan que es necesario y muy importante seguir investigando en este área, de modo tal que se puedan encontrar respuestas a algunos de los interrogantes que se plantearon durante la realización del estudio y cuyas causas no se han hallado todavía. “Creemos que son necesarios más estudios en este ámbito a la vista de los primeros datos. Nuestro grupo de investigación en el Hospital de Getafe ha diseñado un nuevo estudio que acabamos de empezar y va a participar en otro de varios hospitales que van a intentar obtener más información sobre este asunto”, explica Joaquín Alonso, uno de los cardiólogos a cargo de la investigación.


 

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